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时间： 作者：广东药科大学附属第三医院 关键词：广药三院,肿瘤科一区,中医治瘤,中西结合,微创治瘤,微创介入,广东药科大学附属第三医院肿瘤科一区,广药三院肿瘤科一区,广东药科大学附属第三医院
下咽癌如何确诊？近日，彭齐荣主任、张涛医生团队为下咽癌患者罗大爷进行了微创动脉灌注栓塞治疗，结合中医中药和免疫治疗后，患者恢复良好，已经出院回家。
相较于其他肿瘤，下咽癌相对来说比较少见，年发病率约为0.17/10万~0.8/10万。所以虽然出现了咽部疼痛不适等常见下咽癌症状，但罗大爷一时半会并没有往癌症的方向思考。一直到一个月后，咽部疼痛逐渐加重，甚至吞咽困难，连正常的吃饭也成了难题，罗大爷到医院检查，才发现了“罪魁祸首”——下咽恶性肿瘤(高分化鳞癌）
之前也做过检查，为什么没发现是癌症呢？
罗大爷在一年前出现吞咽疼痛的时候，也到当地医院做过检查，为什么当时没有查出是下咽癌呢？广州抗癌学会常务理事彭齐荣主任告诉罗大爷，癌症想要确诊，病理活检是金标准。
在病理活检之前，可以先通过体格检查、喉镜检查、影像学检查、胃镜检查，发现有肿块后，再考虑通过活检确认或排除癌症可能。喉镜、胃镜可以观察是否有肿瘤，还可以明确肿瘤的范围，ct等影像学检查可以明确肿块的大小、具体位置，以及周边是否出现了侵犯。
但这些只能发现肿块，并不能确诊下咽癌。想要明确肿块的性质，可以通过喉镜辅助，做局部组织病理学活检，这才是确诊下咽癌的金标准。
下咽癌确诊，该如何治疗？
下咽癌治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗、化疗、微创治疗等等。根据患者的病情不同，选择适合的治疗方式进行。会诊时，考虑到罗大爷和家属强烈拒绝传统放化疗，彭齐荣主任、张涛医生经过讨论，为患者制定了微创 免疫的综合治疗方案，再根据治疗效果，适当加入中医调理身体。
为什么不建议罗大爷进行手术治疗呢？彭齐荣主任表示，一方面是罗大爷已经七十几岁了，手术容易导致身体元气大伤，不利于术后恢复，另一方面，手术对下咽癌早期可取得较好疗效，但发展到中晚期的下咽癌，治疗效果比较一般。
另外，以手术为主的治疗模式，大多数需要全喉全下咽切除，医生表示：手术风险大，器官功能损害严重，对患者术后的生活质量会造成比较大的影响。所以，为患者考虑，彭齐荣主任会更建议进行微创综合治疗。
肿瘤的微创技术优势在于创伤更小，术后恢复更快。动脉灌注栓塞技术在dsa引导下将药物直接送达肿瘤病灶部位，并且栓塞肿瘤供血管，在栓塞肿瘤营养供给的同时阻断药物流出稀释的渠道，不仅起到了病灶局部高浓度的目的，也减少了因抗癌药物外流导致副作用的几率。
同时，为了缓解癌症给患者的痛苦，广药三院肿瘤科一区特邀肿瘤中医治疗徐教授为罗大爷会诊。中医配合微创技术进行辅助治疗，减轻肿瘤治疗的不良反应、并发症，调节机体的免疫力增强体质，提高生活质量。
彭齐荣主任团队医生一直坚持，下咽癌的治疗不仅要治疗肿瘤病灶，也要考虑患者的实际情况，既要努力延长患者生存期，也要保障患者的生活质量。
